Por Mary Bavaro, MD, especialista en enfermedades infecciosas, y Connie Davis, MD, directora médica

COVID-19:

¿Cuáles son las recomendaciones actuales en cuanto a la vacunación contra el COVID-19?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan las vacunas de la serie inicial contra el COVID-19 para todas las personas de 6 meses en adelante y dosis de refuerzo contra el COVID-19 para todas las personas elegibles mayores de 5 años. Los CDC no recomiendan mezclar productos para sus dosis de la serie inicial. Si recibió Pfizer-BioNTech (monovalente), Moderna (monovalente) o Novavax COVID-19 como primera dosis de su serie inicial, debería recibir la misma vacuna para todas las dosis siguientes de la serie inicial.

• Vacuna Pfizer-BioNTech contra el COVID-19 (monovalente) 3 semanas (o 21 días) después de la primera dosis.
• Vacuna Moderna contra el COVID-19 (monovalente) 4 semanas (o 28 días) después de la primera dosis.
• Vacuna Novavax contra el COVID-19 3 semanas (o 21 días) después de la primera dosis.
  
  Escuché sobre una vacuna nueva. ¿Qué es la vacuna Novavax? 

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  Novavax es una vacuna contra el COVID-19 producida a través de Novavax, Inc. Esta vacuna incluye dos dosis en la serie inicial, que se aplican con un lapso de tres a ocho semanas de separación. Se recomienda que las personas que son pacientes inmunocomprometidos de grado moderado o grave reciban dos dosis, con un intervalo de tres semanas. Actualmente no está autorizada una tercera dosis inicial. La vacuna Novavax COVID-19 no está autorizada para usar como dosis de refuerzo. Esta vacuna es una vacuna de subunidades proteicas similar a una vacuna contra la influenza basada en proteínas. No contiene huevos, conservantes, látex ni metal. Se puede administrar a personas de 12 años en adelante.

¿Cuál es la información más reciente sobre las dosis de refuerzo contra el COVID-19?
Actualmente, existen nuevas vacunas de refuerzo contra el COVID-19 diseñadas para combatir múltiples variantes de ómicron (BA.2, BA.4 y BA.5). Consulte los horarios y las ubicaciones en los sitios web que aparecen a continuación. La FDA no recomienda la dosis de refuerzo monovalente anterior. Asegúrese de estar al día con la serie inicial con la vacuna monovalente tradicional y reciba su primer o segundo refuerzo con la nueva vacuna de refuerzo bivalente. Las variantes más recientes son altamente contagiosas. Las vacunas y los refuerzos contra el COVID-19 han resultado útiles para reducir la gravedad de la enfermedad y están evitando algunas hospitalizaciones. Para obtener más información, visite:

• Centros de vacunación contra el COVID en el condado de Skagit (skagitcountywa.gov)
• Cómo vacunarse | Distrito de Salud de Snohomish, WA (snohd.org)
  

La vacuna Moderna contra el COVID-19, bivalente, está autorizada para usar como única dosis de refuerzo en personas de 18 años en adelante, si han pasado al menos dos meses desde que el paciente completó la vacunación inicial o desde que recibió su última dosis de refuerzo.

La vacuna Pfizer-BioNTech contra el COVID-19, bivalente, está autorizada para usar como única dosis de refuerzo en personas de 12 años en adelante, si han pasado al menos dos meses desde que el paciente completó la vacunación inicial o desde que recibió su última dosis de refuerzo.

Si tiene 12 años o más, le recomendamos aplicarse una de las dosis bivalentes de refuerzo. Se recomienda que los niños entre 5 y 11 años que hayan completado su serie de vacunación inicial continúen para recibir la dosis de refuerzo monovalente. En este momento, no hay ninguna dosis de refuerzo autorizada para niños entre 6 meses y 4 años. Se recomienda que todas las personas de 5 años en adelante reciban su primer refuerzo después de completar su serie de vacunación inicial contra el COVID-19, si son elegibles. Las segundas dosis de refuerzo se recomiendan para adultos de 50 en adelante y algunas personas inmunocomprometidas de grado moderado o grave de 12 años en adelante. Para determinar si necesita un refuerzo, visite:

• https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/ booster-shot.html

¿Por qué aún vemos infecciones de COVID-19?
Las nuevas variantes de ómicron se propagan con mucha más facilidad que las versiones anteriores, y muchas personas aún no están completamente vacunadas. Los anticuerpos de las vacunas, las dosis de refuerzo o una infección por COVID-19 disminuyen con el tiempo, lo que permite que las personas se contagien fácilmente por primera vez o contraigan nuevamente la enfermedad. Con la variante ómicron, después de la primera dosis de refuerzo, la protección comienza a disminuir alrededor de seis meses después de la vacunación. Los investigadores aún no saben cuánto dura la inmunidad después de una segunda dosis de refuerzo. Finalmente, las escuelas y los negocios están abiertos, más personas están viajando y menos personas usan mascarillas.

GRIPE:

¿Necesito vacunarme contra la gripe este año?
Sí. Existe la preocupación de que EE. UU. atraviese una temporada de gripe grave este año con base en las tendencias del hemisferio sur. Debido a que la gente viaja, sale más a comer, las escuelas y los negocios están abiertos, esperamos ver más enfermedades respiratorias tradicionales este invierno. La temporada de gripe en Australia comenzó más temprano que lo habitual y fue la más grave en cinco años. La temporada de gripe de los EE. UU. tiende a seguir la temporada de gripe en Australia. Hasta 41 millones de personas se contagian de gripe todos los años, en promedio, y se registran alrededor de 52,000 muertes, según los CDC. Las vacunas contra la gripe que se ofrecerán en los EE. UU. este año brindarán protección contra dos cepas de gripe A y dos cepas de gripe B.

Viruela del mono:

He escuchado que hay casos de viruela del mono en Washington. ¿Qué es la viruela del mono?
La viruela del mono (MPV) es una enfermedad viral que puede ocasionar una erupción cutánea y otros síntomas. Comúnmente no ocurre en los EE. UU., pero actualmente hay un brote de viruela del mono con casos que se están propagando en todo el mundo, incluidos los EE. UU. Aunque muchos de los casos actuales se presentan en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, la viruela del mono se puede contagiar de persona a persona con cualquier tipo de contacto estrecho o piel con piel con una persona infectada. Consulte la cantidad de casos de MPV en Washington en:

• Datos sobre la viruela del mono (MPV) | Departamento de Salud del Estado de Washington (doh.wa.gov)

¿Qué nivel de contagio tiene la viruela del mono?
La viruela del mono se puede propagar desde el momento en que comienzan los síntomas hasta que la erupción cutánea se haya curado por completo. Las personas que no tienen síntomas de viruela del mono no pueden propagar el virus a otras. A diferencia del virus que provoca el COVID-19, la viruela del mono se propaga principalmente a través del contacto estrecho y no se contagia a través del aire a grandes distancias. Aunque los casos actuales involucran principalmente a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, cualquier persona que sea sexualmente activa y tenga varias parejas o que sea pareja de alguien que tiene relaciones sexuales con varias personas puede correr el riesgo de estar expuesta a la viruela del mono. Otros factores de riesgo pueden incluir viajes a áreas donde actualmente esté presente la viruela del mono o contacto estrecho/no sexual con un caso conocido.

¿Qué sucede si estoy expuesto a la viruela del mono o contraigo la enfermedad?
Comuníquese con su proveedor de atención médica si le preocupa tener o haber estado expuesto a la viruela del mono, ya que es probable que le indiquen vacunas y exámenes. Si está expuesto a la viruela del mono o tiene la enfermedad, aíslese de otras personas y animales. No bese, abrace, acurruque, duerma ni tenga relaciones sexuales con otras personas. Use una mascarilla médica cuando esté con otras personas. No comparta sábanas, toallas, platos ni utensilios, y lave su propia ropa y platos. Limpie y desinfecte con frecuencia las superficies y los elementos que se tocan comúnmente. No realice viajes comerciales, incluidos en avión, autobús, taxi o un auto compartido.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la viruela del mono?
Los pacientes pueden presentar fiebre y erupción cutánea. Los síntomas también pueden incluir dolor de cabeza, dolores musculares y dolor de espalda, nódulos linfáticos inflamados, escalofríos y fatiga. La erupción cutánea puede presentar granitos o ampollas que aparecen en el rostro, dentro de la boca o en otras partes del cuerpo, como manos, pies, pecho, genitales o ano.

¿Cómo puedo evitar contagiarme la viruela del mono?
Para protegerse y proteger a otros de la viruela del mono, la recomendación es evitar el contacto estrecho/contacto sexual con cualquier persona que tenga heridas abiertas, úlceras o erupciones cutáneas que se vean como viruela del mono. No toque la erupción cutánea ni las costras de una persona con viruela del mono. No bese, abrace, acurruque ni tenga relaciones sexuales con alguien que tenga viruela del mono.

¿Debería vacunarme?
Actualmente, la vacunación solo se recomienda como profilaxis posexposición a un caso confirmado. Lo ideal sería administrarla dentro de los cuatro días de la exposición cercana a un caso confirmado. La vacunación también se recomienda como profilaxis previa a la exposición para las personas de alto riesgo. El suministro de vacunas es muy limitado y se está utilizando a nivel nacional como profilaxis antes y después de la exposición a la viruela del mono. La vacunación estará disponible a través de Salud Pública.

Para obtener más información sobre la viruela del mono, visite: https://doh.wa.gov/you-and-your-family/illness-and-disease-z/monkeypox.

Si tiene síntomas de viruela del mono o cree que puede haber estado expuesto, comuníquese con su proveedor de atención médica o con Salud Pública del Condado de Skagit llamando al 360-416-1500; Distrito de Salud de Snohomish al 425-339-3503 o Salud Pública del Condado de Island al 360-679-7350.