Escuche o lea la transcripción parcial Mientras Ryan Vellinga, MD, proveedor de ortopedia y medicina deportiva de Skagit Regional Health, analiza el manguito rotador, los signos y síntomas de un desgarro, y cómo Skagit Regional Health puede asociarse con usted en caso de una lesión.

Descargo de responsabilidad: Este podcast tiene fines informativos únicamente y no debe usarse como asesoramiento médico personalizado.

Scott Webb (presentador): Las lesiones y los desgarros del manguito rotador son comunes, especialmente a medida que envejecemos. Hoy nos acompaña el Dr. Ryan Vellinga. Es cirujano ortopédico en Skagit Regional Health, Smokey Point, y se especializa en medicina deportiva, artroscopia y cirugía reconstructiva. Y está aquí hoy para hablarnos sobre el manguito rotador, los signos y síntomas de las lesiones y lo que puede hacer para ayudar. Esto es Siéntase bien, el podcast de Skagit Regional Health. Soy Scott Webb. Doctor, es genial tenerlo aquí y hoy quiero hablarle sobre los manguitos rotadores. Muchos de nosotros creemos que sabemos cuáles son. Creemos saber lo que hacen. Es posible que algunos de nosotros incluso hayamos tenido lesiones en el manguito rotador, pero es fantástico contar con un experto hoy. A medida que avanzamos, tal vez pueda explicarle a la audiencia qué es exactamente el manguito rotador, qué hace y explicarnos algunos de los conceptos básicos.

Ryan Vellinga, MD: El manguito rotador es un término utilizado para describir un grupo de músculos del hombro. Hay cuatro músculos que forman el manguito rotador del hombro. Y los músculos están unidos a los tendones y esos tendones unen el músculo al hueso. Estos tendones en la parte superior del hueso del brazo en el hombro forman un manguito de tejido que rodea la parte superior del hueso del brazo.

Por eso lo llaman manguito rotador, porque forma el manguito, pero luego estos músculos ayudan a rotar el brazo en el espacio. Y de ahí viene el nombre de manguito rotador para el hombro.

Scott Webb (presentador): Sí, y parece que mi experiencia o mis conocimientos sobre las lesiones del manguito rotador se deben a menudo a los deportes, en particular de los lanzadores de béisbol. Es bueno saberlo y explicar de forma simple, exactamente qué sucede con él y qué hace. Si alguno de nosotros se lesionara el manguito rotador, ¿qué síntomas probablemente experimentaríamos?

Ryan Vellinga, MD: En primer lugar, puede ocurrir de dos maneras diferentes. Se puede experimentar un desgarro traumático. Por ejemplo, si se cayera de una escalera o algo así y aterrizara sobre el hombro, entonces experimentaría un dolor intenso e incapacidad para levantar el brazo lejos del cuerpo o por encima de la cabeza o hasta la altura del hombro o algo así. Pero estas lesiones también pueden ser un desgarro degenerativo lento que puede desarrollarse con el tiempo debido al uso repetitivo. De cualquier manera, cuando comienza a tener un desgarro, el dolor será en el hombro, de manera difusa a lo largo del hombro o, a veces, puede irradiarse desde el hombro hacia el codo. El dolor generalmente empeora al alejar el brazo del cuerpo o estirar la mano para agarrar algo de un estante, a veces estirar la mano detrás de la espalda para meterse la camisa adentro del pantalón o cosas así. Ahí es cuando las personas empiezan a notarlo. Dolor al hacer actividades, y luego puede progresar hasta el punto de sentir dolor incluso en reposo y especialmente por la noche.

Scott Webb (presentador): Sí, es bueno entender a qué debemos estar atentos si hemos sufrido un desgarro. Mencioné a los jugadores de béisbol, y estoy seguro de que no son los únicos, como usted dice. Podría caerse de una escalera y lesionarse el manguito rotador, ¿pero quiénes suelen tener mayor riesgo de sufrir lesiones en el manguito rotador?

Ryan Vellinga, MD: Los pacientes que experimentan con mayor frecuencia desgarros en el manguito rotador son personas de entre cincuenta y sesenta años. Y estos son los tipos de desgarros degenerativos lentos que pueden desarrollarse. Y ese es el paciente más común que solemos ver con este problema. Existen lo que llamamos desgarros traumáticos agudos, que suceden repentinamente por una caída o por levantar algo muy pesado. Siente un chasquido en el hombro y de repente no puede levantar el brazo. Esos desgarros de tipo traumático son aún más frecuentes en personas de mediana edad. Pero también pueden ocurrir en pacientes más jóvenes, dada la naturaleza traumática, si el trauma es lo suficientemente grave. Otra circunstancia en la que se pueden ver estos desgarros traumáticos es cuando alguien siente algo como se dislocara el hombro. Ahora bien, las personas más jóvenes, cuando son adolescentes o tienen veintitantos años, si se dislocan el hombro, normalmente se desgarran el labrum del hombro. Pero a medida que nos acercamos a los 40 años o más, cualquiera que se disloque el hombro, lo que se lesiona con más frecuencia es en realidad el manguito rotador, que se rompe.

Scott Webb (presentador): Sí. Es interesante que haya mencionado el labrum y que mis dos hijos practiquen deporte. Ya pasaron por la escuela secundaria y varios amigos, niños y niñas que practican deporte tuvieron exactamente la lesión que está describiendo. Pero como dice, a medida que envejecemos, a menudo es el manguito rotador.

Y me parece, especialmente como usted dice, cuando no se trata de desgarros agudos o traumáticos... Es una especie de combustión lenta, una lenta acumulación con el tiempo... El desgarro comienza a empeorar con el tiempo. ¿Es algo con lo que las personas pueden vivir? ¿Cree que los pacientes han padecido algún tipo de dolor, cierta incomodidad durante un largo período de tiempo, antes de terminar en su consultorio?

Ryan Vellinga, MD: Sí. Yo diría que normalmente al menos varios meses, si no varios años. No es raro que las personas digan que les ha dolido el hombro de vez en cuando durante años. Tal vez consultaron a su médico de cabecera, quien les puso una inyección o les hizo algo de fisioterapia. Y en cierto modo mejoró por un tiempo, y luego el dolor volvió a aparecer y empeoró.

Sí, normalmente es cuestión de meses, como mínimo. No es que no tiene ningún dolor en el hombro y, sin hacer nada, un día se despierta con un horrible desgarro del manguito rotador y dolor todo el tiempo. No es lo que suele ocurrir.

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